胆管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 15:21:00
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当前我国快速步入老龄化社会,出现大量高龄肿瘤患者及中晚期肿瘤患者,亟须得到更加精准、规范、安全、有效和经济的治疗。

而微创介入的方式,更适合因高龄等原因失去最佳手术机会,或者担心外科手术导致身体无法耐受、生活质量变差的患者。

什么是介入治疗?

介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。

我们耳熟能详的冠脉支架、脑动脉瘤栓塞等均属于介入治疗范畴。

介入治疗的优点

①创伤小

介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约毫米的小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动。

8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。

这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。

②副作用小

对机体整体伤害小,*副作用低,并发症少、全身状况恢复快。

③准确性高

在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。

介入治疗适用性广

介入治疗对肝癌、肝转移癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等实体肿瘤均可获得显著疗效。

对于中晚期肿瘤,可使其降期、缩小,长期带瘤生存,部分不能进行手术切除的患者甚至重新获得根治性手术的机会;

对于部分早期肿瘤可通过消融治疗,可以达到肿瘤微创根治的疗效。

除此之外,下列疾病也适用于介入治疗

①血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、血管畸形、血管瘤、脉管炎、糖尿病足及静脉曲张等。

②良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。

③妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

④非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性*疸)、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

⑤出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

肿瘤微创介入治疗

肿瘤微创介入治疗手术通常可大致分为血管内治疗及非血管内治疗两类。

★血管性介入

血管性介入是在肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及血管阻塞性物质,高浓度的药物将肿瘤的供血血管阻塞,使肿瘤失去血供而“饿死”,对全身*副作用小,绝大部分患者能接受治疗。

★非血管性介入

非血管性介入是指在医学影像设备的导引下,利用各种器械,通过血管以外的途径,如经人体生理腔道的自然开口或直接经皮穿刺脏器,对许多疾病进行诊断和治疗的技术。

主要包括经皮穿刺活检技术、内支架成形术、经皮多电极射频消融术、激光消融等。

这些微创介入的新方法,使一些难治之症、不治之症有了新的治疗可能。

一些操作复杂、危险性大、合并症多、效果差的传统诊疗措施,也变得简洁、安全、有效,且患者并发症少、痛苦小、恢复快。

激光消融

激光消融是指将激光辐射生物组织,光子能量入射到组织后光能转化为组织分子动能摩擦,从而使被照射组织温度升高。

热效应主要是热致组织凝固变性,随着温度升高而导致局部生物组织凝固坏死、炭化、汽化甚至蒸发。

激光消融作为微创清除肿瘤的方法之一,已经在临床动物实验及大量临床研究治疗证实了其安全性和可行性,临床应用范围日益扩大。

尤其在支气管肺癌、甲状腺结节、肝癌的治疗中取得了较多的证据,是控制肿瘤生长、提高患者生存质量、延长生存期新的微创高选择性的治疗方法。

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