年7月1日,成都市青白江区80岁高龄的陈婆婆(化名)突然觉得腹痛、恶性伴呕吐,于是家里人带着医院就诊,经过检查,陈婆婆有可能是不全性肠梗阻,医院条件有限,医院进行治疗,于是医院普通外科。
陈婆婆转到我院之后,医生对她针对性的做了肿瘤标志物、ct等详细的检查,并积极治疗,肠梗阻症状缓解后做肠镜及病理检查显示,陈婆婆腹痛并不是消化系统的疾病,而是得了升结肠腺癌!
01基础疾病多风险大
手术做不做?
医院普通外科学科带头人唐铭骏副主任医师说,陈婆婆升结肠腺癌诊断明确,有不全梗阻、出血等症状,有着明确手术指征。但是陈婆婆80岁高龄,既往有糖尿病、心包积液等各种内科疾病病史,住院期间又发现贫血、低蛋白血症等病症,手术风险非常大,很容易出现各种术后并发症导致生命危险。
▲唐铭骏
于是,在术前制定周密的治疗方案,由医院普通外科联合、消化内科、麻醉手术科、呼吸与重症医学科、ICU、心内科、肿瘤科等相关科室专家就围手术期准备、术中监测、术后处理等各个环节进行商讨,在做好充分准备的基础上,为患者实施手术,解除痛苦,延长生命,与患者及家属充分沟通,取得理解、支持后,决定进行根治手术治疗。
02五小时
右半结肠根治性切除术实施顺利
7月9日,唐铭骏、苏绍辉、郑鑫等医生为陈婆婆实施手术。身高1.54米的陈婆婆,体重60公斤,属于比较肥胖的类型,腹部脂肪比较多,手术进行了近5个小时,顺利的将包括升结肠肿瘤的右半结肠完整切除及清扫区域淋巴组织。
唐铭骏医生说,陈婆婆的手术过程非常顺利,恢复良好,术后第三天就开始流质饮食,同时陈婆婆逐渐恢复体力下床溜达了,那个爱说爱笑的陈婆婆又回来了。术后十天左右陈婆婆出院时拉着唐铭骏医生的手说:“小唐医生,我回去养好身体就来找你哦!彻底把我身上的癌细胞全消灭掉!,同时陈婆婆又开怀笑了起来。
高龄大肠癌患者
手术并不可怕
唐铭骏医生说,大肠癌目前是全国发病率最高的恶性肿瘤之一,近年来,随着我国人口老龄化的进展,老年人大肠癌的发病率有所增高,这其中不乏高龄患者。高龄大肠癌患者的治疗原则包括延长寿命、预防或解除梗阻、提高生存质量。目前尚无一种治疗方法的疗效达到或超过手术治疗,故除患者属于肿瘤晚期、广泛转移而失去手术意义或合并严重疾病而不能耐受手术外,均建议采取手术治疗。高龄虽是外科手术必须考虑的一个因素,但更重要的是患者的全身生理状况,高龄本身不是手术禁忌因素,选择适当的手术方式,加强围手术期的处理,就能够减少患者术后并发症及降低死亡率。
唐铭骏医生介绍,大肠癌跟生活习惯有一定的关系,比如肥胖人群,平时以油腻、高脂饮食为主,尤以喜好烧烤、腌制食品、红肉食品的人群风险更高,另外遗传因素也不可忽略。“保持健康的生活习惯,身体有异常状况出现,大便性状有所改变,医院就诊。”唐铭骏医生说。
唐铭骏
肝胆外科副主任医师
医院外三科
年毕业于四川大学大学华西医学中心临床医学系,医院全*腹部外科中心(医院13年)、医院(医院4年)从医17年。中华医学会会员、四川省医师协会外科会员、成都市普通外科会员。医院全*肝胆外科中心普外科进修学习。潜心钻研肝胆胰胃肠外科常见病、多发病的精准手术治疗,尤其在腹腔镜外科和内镜外科、B超引导下肝脏胆道介入手术等微创外科手术领域造诣颇深。
擅长:腹腔镜下肝癌、胆囊癌、肝门胆管癌根治术,腹腔镜下胃、结肠、直肠癌根治术,胰腺肿瘤的微创治疗,胆道结石的“三镜联合'微创治疗,保胆取石术,十二指肠镜下取石,EST、支架植入,球囊扩张等技术、胆道镜下术中、术后的取石、狭窄扩张及碎石治疗。腹腔镜下疝修补术、单孔腹腔镜阑尾切除、胆囊切除手术急性重症胰腺炎、急性腹部创伤等方面具有丰富临床治疗经验,先后在国内各级各类医学期刊发表论文10余篇。
-年经中国海洋局极地考察办公室委派,参加中国第33次南极中国中山站科学考察医疗援外任务,连续在南极中山站工作和生活14个月。年中国首届医师节被成都医师协会评选为“优秀医师”称号。
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