重症医学科、肝胆胰外科、麻醉科、呼吸内科等多位专家紧急开展MDT（多学科联合会诊）。专家团队一致认为，外科手术风险太高，决定先请超声医学科介入团队为张阿姨穿刺引流出胆汁，而后借助PTOBF（经皮肝穿刺I期造瘘胆管取石术），建立窦道，在保护性鞘管引导下使用硬质胆道镜取尽胆囊内的结石。
“一针”打隧道，专家取出密密麻麻“黑芝麻”多样武器，发挥大能量
在超声影像的实时引导下，首先将18G穿刺针准确无误的穿刺进胆囊内，然后置入泥鳅导丝，使用6F-16F扩张鞘管扩张窦道，后放入16F的保护性鞘管，通过鞘管在硬质胆道镜直视下，再用先进的弹道与钬激光震碎结石，最后用取石网蓝“套”出密密麻麻的黑褐色结石。不到一个小时，手术圆满成功！战斗结石全过程战利品：胆囊内结石
震碎的胆结石如芝麻一样，一网一网被快速“捞”起，张阿姨胆囊内的结石一次性被清理干净。胆结石最爱这类人，千万要小心目前，我国胆结石发病率已达7-10%，它“老少通吃”，女性发病率是男性的两倍，尤其多发于40岁以上的人群，且年龄越大，发病率越高。胆结石刚形成时，一般不会有明显症状，因此很容易被忽视。但如果胆结石长期不治疗，胆囊就极易发炎感染，严重时会造成胆囊穿孔、胆汁性肝硬化、胆囊坏死等。因此，胆结石越早查出来，越早遵医嘱治疗越好。一什么情况下可能是患了胆结石？如果患者出现上腹部沉闷、右下肋隐痛、烧心、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状，严重时会表现出寒颤、高热及*疸，可能是得了胆结石，这医院做检查，不要错把症状当成普通的胃病来治疗。因为再严重就会出现休克以及神智问题，要尽快手术，否则会有生命危险。二胆结石能自行排出来吗？不能！肝胆系统长了结石，服用排石药之后，药物难以到达胆囊，所以对结石的作用甚小。人的胆道结构复杂，一些患者服用排石药之后，胆囊的结石往下排的时候，很容易卡在胆囊颈部、胆囊管、胆总管开口这类狭窄处，不仅痛不欲生，甚至会引发*疸，导致胰腺炎、腹膜炎、化脓性胆管炎等严重后果，随着病情进展，还可能会危及生命。所以千万不要自行服用药物排胆结石，更不要轻信网络或各种私人机构的排石秘方、排石茶、自然排石法等。三无症状的胆结石是否要治疗？专家强调，胆结石的治疗时机宜早不宜晚。“胆结石患者出现症状后最好及时治疗，不能一拖再拖，挨到腹痛无法忍受或出现了*疸、急性胰腺炎时才决定手术。”为避免走到切胆的地步，在炎症早期就该引起足够的重视，只要胆囊功能尚全，符合保胆取石的手术指征，即可通过微创治疗在取尽结石的同时，保留住胆囊功能。来源：浙大一院
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