在27年前，60岁的卢阿姨因肝左外叶结石曾实施了肝左外叶切除术手术。
近期，卢阿姨因腹痛入住我院肝胆胰脾外科治疗，医师为她进行检查后，发现其肝左叶有结石团，而且还不小。
4.0cm×3.0cm
于结石团较大，需要尽快进行手术切除
多年以前的肝左外叶切除手术，形成了复杂的腹腔粘连，使卢阿姨再次手术的难度和复杂性增加。为了使手术获得更好的效果，在科主任王卫东教授的主持下，科内专家对卢阿姨的病情进行了分析、讨论。
患者病情分析
卢阿姨的肝左内叶胆管明显扩张且伴多发结石，不排除癌变可能，所以，尽快手术是根除病灶的最有效的方法。
如何进行手术？
专家认为，①如果采用传统开腹手术，则需要切开长约20cm的伤口，不仅创伤大，且由于卢阿姨年纪较大术后恢复时间长，甚至会引发术后并发症；②腹腔镜手术对于身体的创伤小，有利于快速康复。但是，由于卢阿姨有肝脏手术史，腹腔粘连增加了腹腔镜手术的难度。
如何在手术难度和术后治疗效果这一对矛盾中求得平衡，以获得最佳的治疗效果，达到加速康复的目的，成为摆在专家们的一道难题。
最佳手术方案制定
王卫东主任在对卢阿姨的CT等检查结果进行了详细分析后，认为凭借其专业水平和经验，完全有把握克服腹腔粘连的难题。为了让卢阿姨尽快康复、获得更好的治疗效果，王卫东主任决定由他自己主刀进行腹腔镜微创手术。
手术实施
11月上旬
王卫东主任（右一）在助手的协助下为卢阿姨实施腹腔镜微创手术
经过充分的术前准备后，王卫东主任在助手的协助下，采用Habib4X辅助肝切除术，为卢阿姨实施了腹腔镜下肝左叶切除手术。
手术探查到直径约4.0cm的肿物位于原肝创面内侧。术中，王卫东主任在严重粘连的腹腔内，非常细心地对胆管、血管进行剥离，沿肝中静脉分离肝左叶，精准地将肿物完整分离。
手术过程不到2个小时，出血不足50ml，仅仅留下了4个1cm的伤口。
运用微创、精准治疗以及加速康复的理念，肝胆胰脾外科的专家以最小的手术创伤让这位阿姨获得了最好的治疗效果。仅仅七天的时间，卢阿姨就完全康复。出院前，卢阿姨对我院精湛的技术和医护人员的高尚医德赞不绝口。
END
文/图：肝胆胰脾外科张伟杰
编辑：岑婉梅
编审：繆小勇
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