胆管狭窄

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TUhjnbcbe - 2025/6/9 19:20:00
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有什么疑问可以联系作者作者:Lok

腰椎管狭窄是椎管容积改变引起神经系统疾病,少部分患者是先天性椎管狭窄,大部分是各种各样后天因素导致椎管狭窄,比如腰椎滑脱、腰椎压缩性(爆裂性)骨折,手术、炎症,其中最不易被病人及早发现及时就诊的病因是腰椎退行性病变,随着腰椎间盘、腰椎关节软骨和周围韧带的自然老化,及功能退化引发的,诊断报告显示L3-L4最为常见,初期多以腰痛为主,而后逐渐下肢出现放射性疼痛。

若病人这时还没有引起重视,一旦神经受压的程度达到一个临界点,症状就会接踵而来,出现一系列神经功能障碍症状,包括直肠功能障碍、感知感觉功能异常、运动功能障碍、二便功能障碍、部分男性出现勃起功能障碍等,这里不包含病情发展到后期还会出现一系列并发症状。

病人病情之所以会不断发展,一是慢性因素导致的腰椎管狭窄初期症状不明显,很容易被大家忽视,或误认为是劳损的表现,初期没有做到及早发现;二是即便病情发展到逐渐让病人感到不适的时候,我们第医院诊断确诊,然而本病在初期是不容易被确诊的,因为椎管内神经太过于纤维,很容易被误诊为其他的疾病,导致错误治疗。

下面我们就来分析下最常见的治疗误区有哪些吧:

一:治疗过程中不宜求速效

很多腰椎管狭窄都是因为局部气血损耗或瘀滞,寒湿之邪留滞于局部,导致筋不柔而或纵或急,从而产生相应的病变;只有少数是真正因为骨错缝或者形体结构的自身改变(如椎间盘脱出等)而导致病变的,精通脉诊与摸诊的同道应该都会有同样的感受。《金匮要略》里,有“四肢九窍,血脉相传,壅塞不通”的记载,就包括这一种情况。对这类疾病的治疗宜缓不宜急。

二、慢性病治疗宜缓调不宜峻攻

慢性病,其表里、脏腑皆是虚实寒热夹杂,一味的治疗邪实,而不虑其正虚,或者一味的补虚而不虑其邪实,都是治疗慢性病不可取的,临床上,很多病人不遵医嘱,症状稍一好转,就觉得万事大吉,不去看医生而松懈治疗,结果没过几天,病情又开始反复甚至加重,进一步加快疾病传变!慢性病的治疗,宜在虚实寒热中缓缓调理,不宜峻用攻邪之法,择其轻重而缓缓调和,往往能水到渠成,收到很好的效果。

三、病友之间抱团取暖

内心脆弱、心理防线不堪一击,从开始就希望得到所有人的安慰、理解。在各种社交平台上加一些同类患者的好友,不断交流互相安慰,本身病情不是特别严重,但是却迟迟不见好的这些患者,会夸大自己的治疗经历,制造恐慌,好像疾病如果是世界难题,那连恢复的必要都不想了,不能治愈就是不需要治。还有就是天天负能量产生,恨不得要死的那种,每天都在影响着大量人的心情,也不治疗,天天在群里扯淡吹牛,不知道在这种群里,不交流疾病知识,经验,相互吐槽最终对疾病恢复有什么作用?

腰椎管狭窄,中医称为:“萎症”,其病症状繁多,病因复杂。

腰椎管狭窄症状表现:腰腿痛、麻、木、乏力、发凉感、酸痛、胀痛、窜痛,不能行走、坐骨神经痛、跛行、发沉、发紧、发僵、无力感、怕冷、抽筋、上热下冷、弛缓性瘫痪、肌张力降低、足下垂、膝腱反射减退或丧失、出现大小便无力、尿频尿急、排便困难、尿潴留、大小便失禁、阳萎、射精延迟、不射精、快感缺乏、性冷淡等。

中医认为椎管狭窄综合征主要病理机制是肾虚不固,经络不通,气滞血瘀,营卫不和。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种,治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。

中医如何辨证施治本病?

第一个方面对于感知感觉异常辨证施治:温通经脉、活血祛瘀;

第二个方面对于大、小便功能(括约肌功能)症状辨证施治:扶脾养胃,补肾益精;

第三个方面对于运动功能症状辨证施治:益气养血,扶正祛邪;

第四个方面对于阳痿辨证施治:补肾藏精。

治疗标准(一般根据患者神经系统症状、体征和工作能力等进行综合判定)

1.好转:主要症状及体征均有好转情况出现。

2.显效:患者主要症状、体征明显减轻,基本生活或工作能力得以改善。

3.临床恢复:患者主要症状和体征基本消失,生活可以自理和参加部分工作。

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