胆管狭窄

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溃疡性结肠炎与原发性硬化性胆管炎 [复制链接]

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原发性硬化性胆管炎(PSC)和炎症性肠病(IBD)都是免疫介导的疾病,分别以胆管狭窄和肠道损伤为疾病特征。PSC和IBD在病因和发病机理上存在重叠。大约70%–80%的PSC患者伴有IBD,其中大多数(80%)是溃疡性结肠炎(UC)。反之亦然,2%–8%的IBD患者会随时间推移发展为PSC。在年4月的《InflammBowelDis》杂志中,Wang等人报告了一项多中心研究结果,评估了UC-PSC和单纯UC患者之间的临床特征、抗-TNF治疗和临床结局的差异。这项研究发现,与单纯UC相比UC-PSC患者广泛结肠炎的比例更高,但UC-PSC患者的UC严重程度较轻,接受糖皮质激素和抗-TNF治疗的比例较低。尽管炎症程度较轻,但UC-PSC与结肠癌(CRC)发生率升高3至10倍存在相关性,尤其是近端结肠的癌变率更高(67%–%)。的确,这项研究显示,UC-PSC患者结肠癌的发生率高于一般UC患者,但这一差异未达到统计学意义(3.6%vs1.1%,P=0.19)。UC-PSC患者的近端结肠的更容易癌变,可能是因为近端结肠中细胞*性次级胆汁酸浓度更高,以及这一部位容易出现亚临床炎症。未来的研究应侧重于确定PSC患者发生IBD的危险因素,包括患者特征、临床因素、遗传学和肠道菌群特征。此外,有必要更好地了解IBD患者发生结直肠癌的潜在机制,以更好地预防和控制UC和PSC患者的结直肠癌变。——摘自:文献来源:InflammBowelDis.Apr11;26(5):-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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