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春意绵绵，阳光明媚，疫情肆虐下的神州逐渐恢复了往日的风华。无数白衣天使不停挥洒着智慧、勇敢和汗水，为病人带来生的希望......
近日，医院肝胆外科在树兰常驻专家郭华副院长、王德树主任和吴俊副主任的带领下完成两例复杂“肝门部胆管癌根治术”。这不仅仅意味着技术上的突破，更是挽救了处于生命倒计时的病人，为他们延长了生存的时间，提高了生命的质量。
年3月底，一位82岁的老爷爷步履蹒跚地来到我院，皮肤焦*、骨瘦如柴，自诉“上腹部胀痛1月，身*目*20天”，以“梗阻性*疸”就诊于我院。入院后查血总胆红素umol/L，低蛋白血症（25g/L）、I型呼衰、高脂血症、电解质紊乱、贫血等情况，腹部彩超、CT及MRI均提示肝门部占位。
郭华副院长分析上述资料后当即诊断为“肝门部胆管癌”，肿瘤侵犯左、右肝管汇合处，紧贴胆囊及左内叶，位置复杂，并且存在动脉变异（右肝动脉起源于肠系膜上动脉）。
慎重起见，随即将该病人提交iMDT郑树森院士查房，郑院士指示该病人诊断明确，限期手术。经积极纠正病人术前营养状态，完善手术风险评估及术前准备，结合病人实际情况，5天后行“肝门部胆管癌围肝门部根治术”（结合肝外胆道切除的肝十二指肠韧带骨骼化清扫后，连同肝方叶整块切除，左右肝管成型后与空肠Roux-en-Y式吻合），术后病人病情平稳，各项指标基本恢复正常，即将康复出院。
几天后，一位因“肝门部胆管占位”辗转于重庆医院求医的中年男性病人，不经意间听说浙江树兰（杭州）医院郭华教授常驻我科，并有郑树森院士每周远程会诊，立即前来请求手术治疗。
同样，病人入院时*疸重，基础状态较差，完善相关化验及检查后，郭华诊断为“IV型肝门部胆管癌”。术前预估可能侵犯门静脉主干等重要血管，经不断科室术前讨论及模拟优化手术方案，最终报请郑院士拍板，于4月7日行“肝门部胆管癌根治术+门静脉主干切除重建术”，手术历时8小时，术中冰冻病理检查确定各切缘阴性，术后病人*疸迅速下降，各项指标均接近正常，即将痊愈。
“行医一时，鞠躬一生；不求闻达，但求利人”，这是我们所有医务工作者不懈的追求。
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作者：邓川丨编辑：丁余红
心有德·济天下
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