银川白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/介入治疗学以其微创、快速、安全和有效的显著优势在许多临床领域迅速发展
医院的科室，很多人都能说出内科、外科、妇产科、小儿科，甚至许多人还能说出它们下面的很多分支科室：如肿瘤科、心内科、消化科和神经外科等。但很多人并不知道，与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科之一，介入诊疗科。究竟什么是介入诊疗？“介入诊疗科的工作，是在不开刀的情况下，通过数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗，一般只会在患者皮肤上作直径几毫米的微小通道。”市海慈医疗集团介入诊疗科主任念丁芳说，近些年来，介入治疗学以其微创、快速、安全和有效的显著优势在许多临床领域取得迅速发展。
微创介入诊疗成为医学界的“新宠”
中国的介入疗法起步晚，虽然目前已达到国际水平，在国内某些发病率高的病种上，技术水平已经处领先地位，但由于宣传力度不够，介入治疗推广受到制约。对于介入医学，念丁芳进行了一段生动的描述：介入治疗既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，介入医学的神奇之处在于诊疗范围广，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著。如今，介入医学已经成为医学界的“新宠”，是继内科、外科之后的第三大临床学科。
介入诊疗技术具有以下优点：创伤微小、安全可靠，如肝癌的介入治疗，手术只需要局部麻醉，插入一根很细的导管，局部注射药物，结束后拔出导管，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完；效果立显、疗效确切，如出血的栓塞治疗，术后患者的出血可以立即停止，如食管狭窄的治疗，植入支架后患者马上就可以喝水，进食阻挡感立刻就可以纠正；恢复迅速、痛苦轻微，一般介入术后1天，患者就可以下床活动，可以适当进饮食，不必在床上静卧多日，尤其脊椎骨折患者更可以避免卧床数月之苦，从而大大减轻患者及家属精神负担；临床难题轻松解决，如胆管癌，临床上往往引起梗阻性*疸，外科手术切除范围很大，或因为侵犯范围广而不能手术，介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术，放入引流管或胆管支架，就可以给予有效地治疗。
微波消融技术可微创“烧”死肿瘤
“除了心内科的冠脉支架治疗、神经外科的脑血管介入治疗这两大块，介入治疗在其他领域应用更为广泛。”念丁芳说，介入治疗的技术很多，可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。大家都很熟悉的治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治疗技术，而肝癌、肺癌等肿瘤的经皮穿刺活检、微波消融、氩氦刀、放射性粒子植入等就属于非血管介入技术。按治疗范围可以分为综合介入（肿瘤类介入为主）、外周血管介入、心血管介入、神经介入、妇科介入、急诊介入等。
提起肿瘤，外科手术和放化疗都是常见的治疗方法，但也有相当多的病人，由于病灶位置特殊，或是对放化疗不敏感，或已失去手术时机，以上方法就难以达到理想的治疗效果。这时候，微波消融治疗就是一种很好的办法，甚至有些病灶可开刀、而患者接受不了，微波消融治疗亦可达到相同的效果。这种介入治疗方法是，在精准的CT影像引导下，将微波消融细针准确穿到病灶内部，微波消融针顶端即可产能、发热，温度可达到60到摄氏度，通过温度的升高，让肿瘤组织出现凝固性坏死，或者碳化。一边扫描，一边调整针端，可以使病灶最大限度出现高温凝固性坏死、甚至碳化，而周围组织基本不受影响，病人恢复比较快，且过程中仅需局麻，病人意识清醒。
“肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等都可采取这种疗法，判断病人是否适合，主要是看病灶数量、大小、位置，与其病理学类型无关。”念丁芳说，一般情况下，病灶少于3个、大小在5到6厘米之内，均一次性可以完成；病灶比较多，或比较大的话，要分两三次进行，每次间隔时间半个月左右。他说，年，市海慈医疗集团刚引进微波消融治疗技术时接受治疗的患者，目前情况依然很好。
此外，比起射频消融，微波消融温度升高更快、病灶坏死更彻底、手术时间更短，且对安装有心脏起搏器的患者没有影响。
消化道狭窄介入治疗也能搞定
食道、胃、十二指肠、小肠、结直肠、胆道等，构成了人们的消化系统。传统的消化系统疾病，如食道、胃部的早期肿瘤、贲门失弛缓症、胆管结石等都需要手术治疗。随着介入治疗技术的发展，这些疾病可以通过微创介入方法进行治疗，免去手术创伤。对于消化道狭窄的患者，介入治疗也取得了很好的效果。每年市海慈医疗集团都会接诊因为食管癌、胃癌、肠癌或手术后等造成消化道恶性狭窄的患者。
手术后或放化疗后肿瘤复发及原发性或继发性纵隔肿瘤对食管的外在压迫，也会引起上消化道狭窄梗阻，介入诊疗科医生置入食管支架，不仅可以改善患者的吞咽困难及进食能力，提高生活质量，还能保证其放化疗术的顺利进行。
食管下端、贲门、胃、幽门、十二指肠、壶腹部等部位恶性肿瘤引起的消化道狭窄，或腹部肿瘤的腔外压迫，及消化道手术后吻合口肿瘤复发引起的消化道狭窄，都会出现不能进食、频繁呕吐等症状，这些情况都可以实施消化道支架植入治疗；对于因结、直肠恶性肿瘤引起的肠梗阻症状，若已失去手术机会，或暂时不能耐受手术，也可以选择放直肠支架解决梗阻问题，保证患者排便通畅，或能争取日后手术机会。
介入微创手术帮助女患者保住子宫
子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病，妇科保守治疗仅可缓解症状，根治性治疗既往就是子宫手术切除，这对有生育需求的妇女，是难以跨越的难题，即使没有生育需求，做个“完整的女人”的愿望，也是千千万万女性的基本诉求。而妇科介入治疗的出现，帮助无数女性患者保住了子宫，实现了她们的愿望。
介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉，使其缺血萎缩，疗效确切，创伤小恢复快，在世界范围内被广泛应用。念丁芳说，其他妇科疾病可以微创介入治疗的还有很多，比如产后出血是分娩期严重的并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，妇科保守治疗无效时，不得不以切除子宫为代价挽救生命，但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命，也能保住子宫，保留生育能力。再比如女性不孕症，介入再通术应用于输卵管阻塞性不孕症的治疗，具有损伤小、操作简便、费用低、无严重并发症的优点，是输卵管再通治疗的最佳方法。
微创介入疗效好帮患者重新“挺直脊梁”
脊柱是人体重要的“承重梁”及“通信枢纽”，方寸之间集中了大量神经、血管等重要组织，手术操作时若辨识不清，极有可能造成神经、血管的损伤，严重时可导致患者难以承受的后果。
传统的脊柱手术往往创伤较大，患者恢复较慢，近年来微创介入技术发展迅速，目前脊柱外科领域多种疾病，比如外伤性椎体压缩骨折、椎体转移瘤或并病理性骨折、椎体血管瘤、椎体骨髓瘤、椎体重度骨质疏松等，都可通过微创介入手术来治疗，疗效媲美传统手术。念丁芳说，微创介入手术过程中，患者只需要进行局部麻醉，意识始终清醒。手术过程中只需要一根细针穿刺椎体，注入骨水泥，造成的创伤非常微小；主刀医生在数字减影血管造影机监视下治疗，疗效确切、安全可靠；术后达到缓解疼痛、加固椎体的效果。
转载：《青岛早报》
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