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01介入科概述

介入科，作为与内外科并驾齐驱的第三大临床科室，是进行介入诊疗的专区。它既不同于传统外科那种大刀阔斧的手术方式，也不同于内科单纯依赖药物的治疗手段。介入治疗以其独特之处，巧妙地融合了两者之长，既避免了手术的完全暴露与创伤，又摆脱了药物治疗的单一性。正因如此，美国医生为其命名为intervention，意为介入干预，凸显了其在临床治疗中的独特地位与作用。

介入科是一种在不开刀、不暴露病灶的前提下，通过在皮肤上建立直径仅有几毫米的微小通道，或利用人体自然腔道，借助影像设备的精准引导，对病灶进行精确诊断与治疗的临床科室。其治疗范围广泛，涵盖肿瘤介入、非肿瘤介入、神经介入、妇科介入以及心血管介入等多个领域。

介入治疗以其独特的优势在临床领域中占据一席之地。其显著优势主要体现在以下几个方面：首先，创伤小，恢复快。由于介入治疗无需开刀，仅需在皮肤上建立微小通道或利用自然腔道，因此对患者的创伤极小，术后恢复迅速。其次，疗效确切。借助影像设备的精准引导，医生能够对病灶进行精确诊诊与治疗，大大提高了治疗的成功率。此外，介入治疗还具有并发症少、适应症广泛的特点。它可以广泛应用于肿瘤、非肿瘤、神经、妇科以及心血管等多个领域，为患者提供更多元化的治疗选择。

微创与快速恢复

介入治疗手术通常采用局部麻醉，以肝癌的化疗栓塞为例，手术只需在大腿根部进行局部麻醉，并切开大约2毫米的皮肤切口。随后，医生会插入一根极细的导管，通过血管精准抵达肝脏，进行局部药物注射。整个治疗过程中，患者保持清醒状态，可以与医生进行交流，手术完成后即可拔出导管并进行局部包扎。这种治疗方式创伤极小，确保了患者的安全与舒适。

精准与效果显著

介入治疗在多种病症上均展现出显著的治疗效果。其优势在于能够迅速产生疗效。例如，在出血的栓塞治疗中，患者术后的出血情况能立即得到控制，术前出现的血压下降等问题也能即时得到纠正。同样，对于食管狭窄的治疗，患者术后即可饮水，进食时的阻挡感也会立即消失。此外，对于肝血管瘤和子宫肌瘤等病症，介入栓塞治疗一次即可达到治愈效果，且整个治疗过程创伤极小，无需开刀即可消除肿瘤。

适应症广泛

随着介入治疗技术的发展，许多过去被视为难题的疾病如今有了简单而有效的治疗方法。例如，颈动脉海绵窦瘘，这一疾病在介入技术出现之前，往往需要开颅手术，不仅创伤大，手术难度也高。然而，介入治疗通过球囊栓塞术就能轻松解决这一问题，创伤小且效果显著。同样，胆管癌引发的梗阻性黄疸，过去外科手术往往切除范围广泛或因侵犯范围广而无法手术。但介入治疗只需简单的经皮经肝穿刺术，通过放置引流管或胆管支架，再结合其他治疗手段如植入I放射性粒子，就能实现有效的治疗。

02肿瘤介入治疗

除了传统的外科手术切除和内科放化疗，肿瘤治疗还存在着一种更为微创的方法——介入治疗。这种方法无需开刀，便能有效地控制肿瘤的发展。通过向肿瘤的供血动脉内注入化疗药物和栓塞剂，介入治疗能够精准地“毒死”或“饿死”肿瘤细胞，同时降低对周围正常组织的损伤。

以肝癌为例，这种被誉为“癌中之王”的疾病，往往发病隐匿，且大部分患者在确诊时已错过外科切除、肝移植或局部消融等根治性治疗的机会。然而，介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术（TACE）已被广泛认为是肝癌非手术治疗的首选方法，它能显著延长患者的生存期。

再以肺癌为例，这种在我国发病率和死亡率均位居首位的疾病，过去对于无法切除的肺癌患者而言，放化疗所带来的严重副作用常常让他们苦不堪言。然而，随着微创介入治疗技术的发展，现在可以通过直接将药物精准注入肺部病灶，实现局部精准治疗，从而有效避免了全身化疗的诸多副作用。

介入治疗在多种肿瘤如肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤以及肢体肿瘤等均展现出显著的治疗效果。对于中晚期的肿瘤患者，介入治疗能够使其肿瘤降期、缩小，从而长期带瘤生存，甚至为部分无法手术切除的患者提供根治性手术的机会。此外，对于某些早期的肿瘤，通过氩氦刀及射频消融术等微创技术，更可实现肿瘤的微创根治。

03妇科介入治疗

子宫肌瘤和子宫腺肌病是困扰许多女性的常见疾病。传统的内科保守治疗只能缓解症状，而根治性治疗通常需要妇科手术切除子宫，这对有生育需求的女性来说无疑是个巨大的打击。即便没有生育需求，保持女性完整性的愿望也是众多女性的基本诉求。介入治疗为这些女性提供了新的希望，通过非手术的方式，既能有效治疗疾病，又能保留子宫的完整性。

而妇科介入治疗的出现，恰好满足了这一需求。它通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶的供血动脉，使这些病灶因缺血而萎缩，从而有效地治疗这些疾病。这种治疗方法不仅疗效确切，而且创伤小、恢复迅速，因此在全球范围内得到了广泛的应用。值得一提的是，美国国务卿赖斯就曾成功地通过微创技术治疗了子宫肌瘤。

除了子宫肌瘤和腺肌病，妇科介入治疗在应对其他妇科疾病方面也展现出显著优势。例如，产后出血这一分娩期的严重并发症，在我国孕产妇死亡原因中位居榜首。当内科保守治疗不起作用时，传统的治疗方法可能不得不以切除子宫为代价来挽救患者的生命。然而，微创介入治疗的出现，不仅成功地拯救了患者的生命，更保住了子宫，为患者保留了生育能力。再如，对于女性不孕症的治疗，介入再通术在应对输卵管阻塞性不孕症方面表现出显著优势。

0消化介入技术

消化介入技术不仅在消化道良恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用，更是各种原因导致的消化道出血的急救利器。消化道出血常表现为呕血、便血等症状，严重时甚至可能引发失血性休克，威胁患者的生命安全。通过消化介入技术，医生能够迅速找到出血点并进行有效止血，为患者赢得宝贵的抢救时间。

在消化道出血的急救过程中，准确及时的诊断和治疗显得尤为重要。然而，对于某些患者而言，仅依靠传统内镜或内科保守治疗往往难以迅速确定出血部位和原因，也难以有效控制大量出血的情况。介入栓塞术能够迅速止血，拯救生命。

消化介入技术在临床上的应用广泛，除了消化道出血的急救外，还涵盖了许多其他领域。其中之一便是针对各类管腔狭窄以及瘘口的治疗，诸如食道狭窄、胆道狭窄以及食道气管瘘等病症。通过扩张或支架置入治疗管腔狭窄，恢复患者生活质量。

05神经介入

著名小品演员赵本山，曾因脑动脉瘤危机生命，但通过介入栓塞治疗成功挽回了他的生命，这一事迹广为人知。这一案例充分展现了神经介入技术在拯救患者生命中的关键作用。

目前，针对动脉狭窄等缺血性脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管神经科疾病，介入治疗已逐渐替代传统的开颅手术，成为常规的治疗方法。其优势在于无需开颅，创伤小，且患者恢复迅速。例如，在处理脑动脉瘤和主动脉瘤这类疾病时，介入栓塞术无需大刀阔斧的开胸开颅，因而已成为此类患者的首选治疗方案。

06介入治疗多科室的应用

介入诊疗技术在医疗领域的应用日益广泛，不仅限于传统内外科室，还拓展到了多个科室的诊疗范围。

在消化科，介入治疗可以应用于各类消化道大出血的急诊栓塞术，以及肝硬化门脉高压的降压治疗等。此外，肝癌的化疗栓塞术、微波消融术，以及胆道梗阻的经皮肝胆道穿刺引流术等也是消化介入的常见治疗手段。

外周血管介入也不仅仅局限于下肢静脉曲张的治疗。它还包括急性下肢动脉血栓、下肢深静脉血栓等肢体血栓的急诊处理，以及腹主动脉瘤、主动脉夹层的腔内支架隔绝术等高难度手术。呼吸介入方面，介入治疗可以应用于急慢性肺动脉栓塞的抽栓、拉栓、碎栓、溶栓术及球囊成型术等。

妇产介入领域，介入治疗同样展现出其独特优势。例如，产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌的子宫动脉化疗栓塞术，以及凶险性前置胎盘的产前腹主动脉、子宫动脉临时球囊阻断术等，都是妇产介入的重要治疗手段。泌尿及肛肠介入方面，介入治疗可应用于精索静脉曲张的栓塞及硬化术，前列腺增生的前列腺动脉栓塞术，以及痔疮出血的直肠上动脉栓塞术等。这些治疗手段的出现，为泌尿及肛肠疾病患者提供了更多新的治疗选择。