胆管狭窄

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很多人不熟悉的胰管结石,其实危害极大,关 [复制链接]

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目前为止,胰管结石的病因仍然还不是很明确,通常认为跟患有胆道疾病、慢性胰腺炎以及酗酒有关,也有可能是体内缺乏蛋白质、遗传和甲状旁腺功能亢进引起的。其主要症状是持续性疼痛,同时伴有绞痛,有时疼痛向背部放射;胰管结石或肿大的胰头压迫胆总管时可引起*疸,有时可出现腹部包块和营养不良。不过有很多人对胰管结石并不是很熟悉,不妨来具体了解一下。

管结石是什么情况?

胰管结石顾名思义是生长在胰管中的结石,这是慢性胰腺炎常见的并发症,往往会引起严重的危害,如顽固性腹泻和上腹部疼痛,最可怕的是会诱发胰腺癌。一旦确诊胰管结石应积极配合医生治疗,还需警惕胰管结石发展成胰腺癌。

如何诊断胰管结石

1、症状

胰管结石病人临床表现缺乏特异性,其常见症状是上腹部疼痛,这跟胰管炎性狭窄、堵塞和胰管内压力升高有关;另外因为胰腺外分泌功能不足,可能会引起脂肪泻。

2、B超检查

B超检查无创简单且经济,常常作为首选方法,B超检查时可发现胰管扩张和胰管内强回声团。不过B超易受到胃肠道气体干扰,对早期胰管结石确诊率并不是很高。

3、CT

做CT检查时可出现胰腺慢性炎症改变和胰管扩张,相对来说敏感性比较高,能清晰看到扩张胰管的形态和范围。其主要表现是足胰管和分支胰管呈现扭曲或扩张,往往伴有胰管内或胰腺实质钙化。

4、MRCP

MRCP是无创检查,能及时发现比较小的胰管结石。经过水成像原理,能显示胰腺形态和胰管扩张情况,同时也能看出胰管结石的分布情况,这是诊断胰管结石最好的方法。

如何治疗胰管结石?

1、保守治疗

单发的小结石,胰管扩张小于5毫米,没有明显腹部疼痛的人优先考虑保守治疗。如积极抗感染,合理应用生长抑素,减轻疼痛,缓解内外分泌不足的情况。不过此方法根本无法清除原发病灶,胰腺炎可能会再次发作,根本不能彻底根治。

2、内镜治疗

最近几年来,内镜治疗广泛应用于胰管结石,其中包括胰管扩张和支架植入、胰管括约肌切开取石等。可以把内镜治疗当做一线治疗手段,用于内镜治疗失败和复发的患者。胰管结石小于10毫米,没有超过三颗,即使在胰腺头体部且没有嵌顿,可采取ERCP取石,安全可靠,而且创伤性比较小。不过结石较多,伴有多处狭窄,结石在分支胰管的患者不能采取内镜治疗。

温馨提示

除了选择以上几种治疗手段外,也可以选择体外震波碎石和溶石治疗,又或是手术治疗。在日常生活中做好防范工作,不能喝含有酒精的任何饮料,因为酒精可增加胃液分泌,继续刺激胰液外分泌,进而诱发慢性胰腺炎。采取少量多餐原则,拒绝吃高脂肪食物。

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