做家：郑晓燕稽核：周艳芳主任
单元：病院
一、病例分享：
病史：患儿5岁，男，因腹部痛苦、吐逆1小时救治。
图一：胆总管囊状膨大，巨细约4.5×3.3×3.3cm，内看来高发偏强回响堆积物。
图二：肝内胆管看来轻度膨大，最宽约2.6mm。
视频示：肝内胆管轻度膨大，胆总管囊样膨大，内看来高发偏强回响堆积物。
超声所见：
胆总管看来囊状膨大，范畴约4.5×3.1×3.3cm，界限清，内看来高发偏强回响堆积物，肝内胆管看来弯曲膨大。
超声诊断：
肝表里胆管膨大--斟酌先秉性胆总管囊状膨大症
图三：上腹部MRCP示:肝内胆管、肝总管及胆总管显然弯曲膨大,肝总管及胆总管囊袋样膨大，胆总管末了及胆囊底部腔内看来高发黑点状夹杂短T1短T2记号灶。
图四：影象学诊断：复合先秉性胆总管膨大症（IV型）并胆总管、胆囊高发结石及炎症
二、议论
概括：
先秉性胆总管囊状膨大症又称先秉性胆总管囊肿，寻常以为先秉性胆管壁发育不良，同时胆总管远端狭隘和壅塞使胆总管内压力增高，导致发育不良的胆总管以至肝内胆管膨大。此病可产生在胆总管的任何部位，以中、上段常见。
临床寻常分为5型：
1、胆总管囊状膨大，占86%
2、胆总管憩室膨出
3、胆总管远端膨大
4、归并肝内胆管膨大
5、仅肝内胆管囊状或柱状膨大，即Caroli病
图四：先秉性胆总管囊状膨大症的分型示企图（图片来病院超声科
