近日，海慈医疗集团介入医学科团队应用经皮肝穿刺食管-胃底曲张静脉栓塞技术成功抢救了一位高龄危重急性消化道大出血患者，止血效果“立竿见影”，成功挽救患者生命，这也是该团队00年成功完成的第5例此类急诊手术。3月6日凌晨3点，邹大爷突发急性上消化道出血到海慈医疗集团就诊，期间患者反复出现呕血、便血，出血量超过ml，伴有头晕、大汗并出现晕厥。医生紧急予以止血、输血、补液治疗，但患者仍有呕血，且血压不稳定，始终徘徊在90-60mmHg，血红蛋白持续下降，病情危急。介入医学科侯立泳大夫接会医院，查看病人情况及相关材料，初步诊断为肝硬化、门脉高压伴上消化道大出血，经与家属充分沟通，建议急行经皮肝穿刺食管-胃底曲张静脉栓塞术。
邹大爷躺在DSA治疗床上，仍有不时的呕血，躁动不安，严重影响医生的操作与视野。介入医学科念丁芳主任凭借过硬的技术和多年临床经验，带领团队迅速消*、铺巾，局麻下从右上腹部经皮穿刺肝脏右支门静脉，造影显示：门静脉系统明显增粗扩张，尤其食管-胃底静脉丛明显增多，扩张迂曲显著。门静脉系统起源于胃、肠、脾等的毛细静脉血管网，逐渐汇合成主干后入肝，再以毛细静脉血管网的方式入肝脏微循环系统，穿刺难度大。介入医学科团队凭着娴熟精湛的技术与经验，一针到位，导管导丝在他们手中游刃有余，直达迂曲扩张的出血静脉团，然后用弹簧圈及PVA颗粒对其进行充分栓塞，直至栓塞完全，出血停止。邹大爷现已顺利出院，转为保肝、抗病*等中医、内科类治疗，科室会定期随访病情转归情况。
栓塞前（食管-胃底静脉丛明显迂曲扩张）
栓塞后（迂曲扩张的静脉丛消失）
据介入医学科念丁芳主任介绍，消化道出血是临床上的常见急症，多见于肝硬化门脉高压、消化道溃疡、憩室、血管畸形、肿瘤等。在保守治疗效果不佳情况下，选择性靶血管栓塞术不失为一种创伤微小、安全高效的治疗手段。此类病人可通过介入治疗达到快速、有效的止血目的。自海慈医疗集团介入医学科成立以来，已为数百名消化道出血患者进行了成功的介入栓塞止血，治愈率达90%以上。同时，介入医学科针对其他各种急诊大出血的治疗，如消化道、呼吸道、妇科、腹部盆腔脏器、及骨折后大出血等，均积累了丰富的成功临床治疗经验。
名医推介
念丁芳，海慈医疗集团介入医学科主任，主任医师，医学硕士。兼任中华医学会放射学分会介入治疗专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会委员、山东省医师协会肿瘤微创医师分会常务委员、青岛市介入放射学专业委员副主任委员、青岛市抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主任委员等。发表专业论文0余篇、参编著作5部、完成科研课题项；成功实施各类介入性治疗手术0余例，积累了丰富的临床经验。专业擅长：肿瘤的综合介入治疗（经导管化疗栓塞、微波消融等）、消化道狭窄（食管、胃、十二指肠、结肠、直肠）及胆管狭窄的支架植入治疗、胆管结石的经皮胆管取石术、椎体压缩骨折或椎体肿瘤的经皮穿刺椎体成形术、输卵管阻塞性不孕的输卵管疏通术、子宫肌瘤/腺肌症的保子宫治疗、肝血管瘤等良性肿瘤的动脉栓塞治疗、各种囊肿及脓肿的穿刺引流、各种急症出血的介入治疗等。坐诊时间：每周一、三、五上午坐诊地点：国医堂A座4楼介入医学科供稿：介入医学科侯立泳张云飞专业审核：念丁芳编辑：范晓苹李均雁编校：谭华
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